”神経内視鏡"の記事一覧
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東京医科大学病院では、術後の創傷治癒改善も含めて病棟専属の管理栄養士と連携して治療に取り組まれています。本稿では、いくつかの症例を元にそのメリットをご提示いただきました。また、チーム医療における医師の役割についても、貴重なアドバイスをいただいております。ぜひ、ご覧ください。
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第3回目は鼻内機能温存と重篤な合併症回避のために知っておくべきことについてです。髄液漏、内頚動脈損傷、カダバートレーニングの重要性などについて、それぞれ述べていただきました。そしてここでも耳鼻咽喉科との協力体制が重要と末廣先生は話されています。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、経鼻内視鏡手術の操作性改善のためにできることについて述べていただきました。実際の頭蓋咽頭腫の手術所見とともにご説明いただいています。経鼻内視鏡手術のcorridor作成において重要となる蝶形骨洞前壁開窓の目安についても詳しく書いていただきました。
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手術機器の発展に伴い適応が拡大しつつある経鼻内視鏡手術は、以前にも増して技術の習得や重要性が高まっているようです。第1回目は、経鼻内視鏡手術のsurgical corridor作成の基本と、確認しておくべき術前画像評価のポイントについてです。耳鼻咽喉科との連携についても触れていただきました。
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こちらは、2023/10/14に放映されたウェビナー「第2回 中国・四国 skull baseセミナー」より、徳島大学病院 脳神経外科 中島 公平 先生のご講演です。
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こちらは、2023/10/14に放映されたウェビナー「第2回 中国・四国 skull baseセミナー」より、香川大学医学部付属病院 脳神経外科 小川 大輔 先生のご講演です。
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第2回目は、実際にスコープをどのように動かすのが理想的かについてご説明いただきました。その際の助手の役目や脳へらについてのアドバイスは大変参考になると思います。さらに2-Step法について、内視鏡操作へ切り替えるタイミングや、内視鏡スコピストが心掛けること、閉創までを解説いただいています。
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3D外視鏡とKeyhole内視鏡手術を組み合わせた低侵襲手術について、細部の工夫を述べていただきました。第1回目は使用している機器や手術器具、術式のコンセプト、手術室のレイアウトについてです。さらに皮膚切開から開頭、硬膜切開、髄液排出といった手技の流れと、スコープと術野の最適な距離についてもお書きいただいています。
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第2回目は水中手術についてです。水中で手術を行うメリットやデメリットについて、また、内視鏡下シリンダー手術の限界や課題についても触れていただきました。今後、手術を始めようと考えている脳外科医に向けて、経験しておいたほうがよい症例や術式のポイントについても解説いただいています。ぜひ、ご覧ください。
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深部病変へのアプローチに有利な円筒形リトラクター（シリンダー）を用いた手術に、内視鏡を組み合わせることで、顕微鏡手術では不可能な術野展開が可能になると話される竹内先生。シリンダー手術の概要からシリンダーの種類、挿入方法、手術に用いる器械など、基本操作から応用まで詳しく解説いただいています。
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