第3回は血行再建が必要な症例に対するEC-RA-M2バイパスの重要性について解説いただいています。日本医科大学付属病院では内頸動脈閉塞が必要な症例について、基本的に全例でhigh flow bypassを行っていらっしゃいます。手術動画および、詳細な術前・術後画像もご提供いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、動脈瘤のクリッピングにおける、動脈瘤のneckの確保の重要性について解説いただいています。クリッピングに際し必要となる頭蓋底手技（前床突起削除やanterior petro-clinoidal foldの切開）について、いくつかの症例を元に動画およびイラストなどを用いてご教示いただいています。ぜひ参考にしてください。
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脳神経外科手術において、血行再建が必要な症例や治療が困難な症例に対して必要となる開頭術。本稿では、その中でも内頸動脈瘤に対する開頭術について、先生の貴重なご経験から得られた手技のポイントについてご紹介いただきます。第1回目は、中枢側の確保の重要性や穿通枝の視認について分かりやすく解説いただきました。
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東京医科大学病院では、術後の創傷治癒改善も含めて病棟専属の管理栄養士と連携して治療に取り組まれています。本稿では、いくつかの症例を元にそのメリットをご提示いただきました。また、チーム医療における医師の役割についても、貴重なアドバイスをいただいております。ぜひ、ご覧ください。
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先生は、臨床研究は日々の臨床の答え合わせとしても重要な仕事であり、文献検索に慣れることは、実臨床でも役に立つことが多いと感じられています。先生の視点から、臨床研究の重要性、文献検索で実際に使えるツールや特徴、日常臨床からの気づきなどの詳細も公開していただきました。ぜひ、ご覧ください。
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先生は初期研修から脳神経外科に専念し、解剖留学や臨床研究に挑んでこられました。その経験から、解剖を通じて得た知識は臨床で役立ち、手術と解剖を行き来することで技術が磨かれると考えらえています。「若手脳神経外科医に大切にしてほしい3つのこと」のシリーズ第1回目のテーマは「解剖」です。ぜひご覧ください。
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第3回目は、前頭葉腫瘍で問題となる脳梁を介して対側まで浸潤する症例についてです。何を判断材料としてどこまで摘出を行うのかについて、症例と併せて詳しく解説していただきました。まとめでは、患者のQOLを保つ治療についても触れていただいています。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、優位半球の大きな腫瘍の場合についてです。術前の臨床症状によって手術の到達目標を設定するべきだと話される丸山先生。また、実際の優位半球前頭葉切除症例に基づき、手術計画から摘出までを、流れに沿って詳しくご解説いただいています。ぜひ、ご覧ください。
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前頭葉腫瘍は、脳外科医が経験を積むための症例として扱われていた時代から、機能障害を残さずに、目的の部位を正確に摘出する手術が求められる時代に変わりつつあると丸山先生は話されます。第1回目は、前頭葉腫瘍に対する術前の評価から、非優位半球の大きな腫瘍の手術手技まで詳しく解説いただきました。
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第3回目は、引き続き別の症例からの視点です。どのように対処し摘出まで行ったかを詳しく解説いただきました。また、全体的な視点から、脳腫瘍手術において押さえておくべきポイントについても詳しくまとめていただいています。手技を習得していく若い脳外科医の方々にとっては、大変参考になると思います。
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