第2回目は、脳槽の髄液の逃がし方と減圧ついてです。硬膜切開後の小脳の膨隆に対して、脳槽の髄液を逃がすことがポイントになるとそうです。さらに顔面痙攣や三叉神経痛の症例に分けて、髄液の逃がし方、小脳橋角部の攻め方や減圧に関するポイントについても詳しくご解説いただきました。
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Microvascular decompression（MVD）における確実な操作について、また、合併症の回避についてもお書きいただきました。自覚症状の消失を目的とするMVDでポイントとなることは何か、患者の体位やポジショニングから始まる具体的な手技の流れを追ってわかりやすく説明いただいています。
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第3回目は、頭部外傷手術で難渋することが多い止血操作について解説いただきました。それぞれの症例においてポイントとなる止血操作がわかりやすく記されています。また、手術と同様に重要となる神経集中治療による術後管理について、頭蓋内圧の重要性と管理アルゴリズムに関しても触れていただいています。
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第2回目は、症例に基づいた頭部外傷手術の適応と実際についてです。急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、脳挫傷と、さらに穿頭術術の適応や対応についてなど、緊急を要する場合にどのように対処すればいいのかなども、ポイントごとにまとめていただいています。
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重症頭部外傷患者の約半数が高齢者といわれている現代において、高齢者特有の発症様式や背景が存在するといわれています。脳外科医として、こうした高齢者に対応する手技や術後管理を学んでいくためのポイントについて、ご解説いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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第3回目は、引き続き別の症例からの視点です。どのように対処し摘出まで行ったかを詳しく解説いただきました。また、全体的な視点から、脳腫瘍手術において押さえておくべきポイントについても詳しくまとめていただいています。手技を習得していく若い脳外科医の方々にとっては、大変参考になると思います。
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第2回目は、第1回目から引き続き頭頂葉腫瘍に対するアプローチについて、ランドマークをどこに置けばいいのかをお書きいただきました。多くの症例写真とともにポイントを詳しく解説いただいています。ぜひ、ご覧ください。
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脳外科医の成長過程における基本について、時代の変化とともにどのようなことを習得していけばいいのか、脳腫瘍手術における基本から高難易度の手技までを解説いただきました。学ぶことができる症例数には限りがあるため、解剖学的な視点からどこにポイントをおけばいいのかがわかりやすく記されています。
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第3回目は、後床突起削除を併用した内視鏡下頭蓋咽頭腫摘出術について、要点を交えたピットフォールについて説明いただいています。第1回目から通した総合的な視点で、症例ごとにどのように手技を選択するかなど、すぐにでも活用できるポイントが満載です。
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第2回目は、錐体骨削除から錐体斜台部髄膜腫切除までの手技とそれぞれのポイントについて解説いただきました。実際の症例に沿った細かい注意点やポイントをお書きいただいているので、細部に渡るまで大変わかりやすく参考になると思います。ぜひ、ご覧ください。
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