医療関係者の皆さまへ

第3回目は腫瘍摘出についてです。中でも腫瘍境界（膜と脳腫瘍の関係）と、道具（超音波手術器）について解説いただきました。注意点やポイントなど、先生のご経験もまじえて示していただいています。道具の項目では、脳神経外科手術で広く使用されている超音波手術器について、症例動画と併せて説明いただきました。

• 脳腫瘍

第2回目は、最も汎用性の高い前頭側頭開頭（two-layer処理と前床突起の露出）についてです。実際に山本先生の施設で行なっている方法を、動画と共にご紹介いただきました。それぞれの工程において注意すべきことやポイントとなることについても触れていただいています。

• 脳腫瘍

実際の脳腫瘍開頭術において、若手医師がすぐに使用でき、かつ汎用性の高い手術手技のポイントについて述べていただきました。第1回目は、前頭開頭（前頭洞の処理）についてです。具体的な解説と一緒に、工程ごとの動画が掲載されているので、大変わかりやすくなっています。

• 脳腫瘍

第2回目は、脳腫瘍の手術を始める前にやっておくべき「ゴール設定」についてです。各症例においてどのようにゴールを設定するのか、考え方も含めて詳しく解説いただきました。また、術前計画やどの体位を選択するかなども、それぞれの症例や術式に合わせて詳しく述べていただいています。

• 脳腫瘍

脳腫瘍に対する開頭術の役割が大きく変化を遂げている中で、限られた症例数や環境内でどのように脳腫瘍開頭術の手術技術の向上を図ればよいのかを解説いただきました。第1回目は、脳神経外科手術の工程を組み立てるための考え方と、手術手技の評価と言語化についてです。山本先生ご自身のご経験は、大変参考になると思います。

• 脳腫瘍

第2回目は水中手術についてです。水中で手術を行うメリットやデメリットについて、また、内視鏡下シリンダー手術の限界や課題についても触れていただきました。今後、手術を始めようと考えている脳外科医に向けて、経験しておいたほうがよい症例や術式のポイントについても解説いただいています。ぜひ、ご覧ください。

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• 神経内視鏡

深部病変へのアプローチに有利な円筒形リトラクター（シリンダー）を用いた手術に、内視鏡を組み合わせることで、顕微鏡手術では不可能な術野展開が可能になると話される竹内先生。シリンダー手術の概要からシリンダーの種類、挿入方法、手術に用いる器械など、基本操作から応用まで詳しく解説いただいています。

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• 神経内視鏡

日第3回目は、OTAにおける対側視野を確保するための剥離操作と準備についてです。対側の術野をあらかじめ確保するための準備やポイントについてご解説いただきました。また、「OTAにおける注意点」として、OTAに関連した合併症についてもいくつか詳しく触れていただいています。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍

第2回目は、OTAにおける両側性の良好な視野確保についてです。Galen静脈周囲のくも膜構造や、実際の手術でGalen静脈周囲のくも膜がどのように見えるのかなども動画でご紹介しています。さらに、IOAMとGalen静脈の解剖学的関係を利用した鈍的剥離についても述べていただいています。詳しいイラストや具体的な説明は、とても参考になると思います。

• 脳腫瘍

日日常遭遇する機会があまりない松果体部近傍手術に関連する、occipital transtentorial approach（OTA：後頭部経テント到達法）について解説いただきました。第1回目は、松果体部近傍手術でのOTAのメリットやデメリットについて、症例とともにポイントを記していただきました。さらにGalen静脈周囲を覆うくも膜とSOAM・IOAMの関係についても触れていただいています。

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