医療関係者の皆さまへ

日第3回目は、OTAにおける対側視野を確保するための剥離操作と準備についてです。対側の術野をあらかじめ確保するための準備やポイントについてご解説いただきました。また、「OTAにおける注意点」として、OTAに関連した合併症についてもいくつか詳しく触れていただいています。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍

第2回目は、OTAにおける両側性の良好な視野確保についてです。Galen静脈周囲のくも膜構造や、実際の手術でGalen静脈周囲のくも膜がどのように見えるのかなども動画でご紹介しています。さらに、IOAMとGalen静脈の解剖学的関係を利用した鈍的剥離についても述べていただいています。詳しいイラストや具体的な説明は、とても参考になると思います。

• 脳腫瘍

日日常遭遇する機会があまりない松果体部近傍手術に関連する、occipital transtentorial approach（OTA：後頭部経テント到達法）について解説いただきました。第1回目は、松果体部近傍手術でのOTAのメリットやデメリットについて、症例とともにポイントを記していただきました。さらにGalen静脈周囲を覆うくも膜とSOAM・IOAMの関係についても触れていただいています。

• 脳腫瘍

第2回目は、斜台部病変のEESについてです。第1回目同様に、鼻副鼻腔操作から頭蓋底骨削除、腫瘍の摘出、頭蓋底再建まで具体的にご解説いただいています。全体として押さえておくべきポイントや、円滑に進めるために何が重要かもまとめていただいています。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

頭蓋底腫瘍における経鼻内視鏡手術（EES）が普及する中で、斜台部近傍腫瘍においても、EESの経験豊富な施設では大部分の症例をEESで行う施設が増えているそうです。第1回目は、頭蓋咽頭腫でのEESについて、動画や症例写真とともに操作方法などを詳しくご解説いただきました。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

第3回目は、前回から引き続きRound typeの腫瘍摘出について、別の3症例を動画と豊富な写真とともにご紹介しています。的確な開窓や確実な止血による術野の展開により、内視鏡のメリットを生かした目視下の操作が可能になるとお話になる石井先生。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

内視鏡下経鼻手術が主流となっている下垂体腺腫の手術。しかし手術の基本手技を確実にマスターしなければ、内視鏡の特性を引き出すことは難しく、術者のステップアップは望めないと石井先生はおっしゃいます。内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術のポイントについて、詳しくご解説いただきました。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

内視鏡下経鼻手術が主流となっている下垂体腺腫の手術。しかし手術の基本手技を確実にマスターしなければ、内視鏡の特性を引き出すことは難しく、術者のステップアップは望めないと石井先生はおっしゃいます。内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術のポイントについて、詳しくご解説いただきました。

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• 神経内視鏡

第3回目は、前頭葉腫瘍で問題となる脳梁を介して対側まで浸潤する症例についてです。何を判断材料としてどこまで摘出を行うのかについて、症例と併せて詳しく解説していただきました。まとめでは、患者のQOLを保つ治療についても触れていただいています。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍

第2回目は、優位半球の大きな腫瘍の場合についてです。術前の臨床症状によって手術の到達目標を設定するべきだと話される丸山先生。また、実際の優位半球前頭葉切除症例に基づき、手術計画から摘出までを、流れに沿って詳しくご解説いただいています。ぜひ、ご覧ください。

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