第2回目は顕微鏡（外視鏡）操作についてです。いくつかある切除術について、どの術式を選ぶかにも触れていただいています。また、標準的前側頭葉切除術の手術手技について、側頭葉外側切除と側頭葉内側切除に分けてご解説いただき、閉創、術中のモニタリングについてもポイントを示していただきました。
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第1回目は、薬剤抵抗性側頭葉てんかんに対する側頭葉切除の術前検査と、体位、皮膚切開、開頭・硬膜切開について解説いただきました。特に術前検査では、非侵襲的検査が肝心だと久保田先生は話され、どのような点がポイントとなるのかを詳しく述べていただいています。
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第2回目は、側腹部アプローチの実際について、具体的な流れに沿って詳しくご解説いただきました。実際の動画が掲載されていますので、説明とともに確認することができ参考になると思います。また、側腹部アプローチの注意点や全体のポイントについても述べていただいています。
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LPシャント術は、側臥位から仰臥位へ体位変換を要しますが、後藤先生は体位変換の問題点を考慮して、側臥位のまま、側腹部からアプローチを行っているそうです。第1回目は側腹部アプローチの概要と手術のセットアップについてです。写真と動画でご紹介いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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第3回目は術後管理についてです。いくつかのポイントとともに、術後の患者への支援にも触れ、合併症についてのフォローアップの方法などについてもご説明いただきました。特に、overdrainageを回避するためのこだわりは、大変参考になると思います。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、背部操作の腰椎穿刺と腰椎カテーテル挿入についてです。術後の神経性疼痛の予防などにも触れていただきました。さらに、皮下ポケット作成と側腹部へのカテーテル誘導や、腹部操作のポイントについてもご解説いただき、腹部カテーテル皮下逸脱に対する有効な防止法についても記していただきました。
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日本で生まれ育った水頭症手術と言われている「LPシャント」について、川原先生の施設で行っている手技のコツや術後管理の注意点などをご紹介しています。第1回目は、手術手技の体位についてです。川原先生の施設では全例を局所麻酔下で実施しているとのことで、そのこだわりについても記していただいています。
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第3回目は、後床突起削除を併用した内視鏡下頭蓋咽頭腫摘出術について、要点を交えたピットフォールについて説明いただいています。第1回目から通した総合的な視点で、症例ごとにどのように手技を選択するかなど、すぐにでも活用できるポイントが満載です。
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第2回目は、錐体骨削除から錐体斜台部髄膜腫切除までの手技とそれぞれのポイントについて解説いただきました。実際の症例に沿った細かい注意点やポイントをお書きいただいているので、細部に渡るまで大変わかりやすく参考になると思います。ぜひ、ご覧ください。
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頭蓋底腫瘍における、顕微鏡下頭蓋底到達法と経鼻内視鏡下頭蓋底到達法について、頭蓋底腫瘍摘出の基本原則とともに、近年の動向について解説いただきました。第1回目は、頭蓋底到達法を正しく選択するための基本概念と、最小合併経錐体到達法のコツとピットフォールに触れていただきます。
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