”脳血管障害"の記事一覧
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第2回目は、前回から引き続き、蛇腹と脳ベラのセッティング、手を置く位置やハサミの持ち方と使い方など、細部にわたってご解説いただきました。さらに、クリッピング術で陥りやすい注意点にも触れていただき「安全、確実」なクリッピング術をさらに突き詰めていただいています。
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脳動脈瘤の中でも、未破裂脳動脈瘤の手術を数多くこなしている水谷先生。手術において安定した結果を出すためには「安全、確実」が重要とされています。「安全、確実」なクリッピングのために、どのようなことを心掛けているのか、第1回目はストレスの少ない手術のために必要なことを、手順とともにご解説いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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近年における頭蓋底手術の基本や工夫についての締めくくりとなる第3回目は、Basal interhemispheric approach（IHA）の基本手技を、注意点やポイントとともにご説明いただいています。IHAでの腫瘍の剥離と摘出など、豊富な症例画像や動画とともに解説していただき、大変参考になると思います。
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第2回目は、Anterior petrosal approach(APA; 前方経錐体法）の硬膜切開から腫瘍摘出と、閉創までの中で、いくつかの注意点やポイントをわかりやすくご説明いただきました。また、止血困難例に遭遇した際の対処法など、臨床の場で心得ておくべき内容にも触れていただいています。さらに、Orbito-zygomatic approach（OZA）の基本手技についてもご解説いただきました。
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脳の深部病変に対処する頭蓋底手術。難易度が高く、多岐にわたるアプローチがある中で、選択肢にも議論があるといわれているそうです。第1回目は、脳幹全面への代表的なアプローチの一つにもなっているAnterior petrosal approach(APA; 前方経錐体法）の手術手技の基本とポイントをご説明いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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