第2回目は、定位手術における正確な診断やターゲット設定について、脳神経内科とどのように協力体制を築いていけばよいかを解説いただきました。事前のシミュレーションが重要になる中で、症例がそれほど多くない施設でもイメージトレーニング可能なプランニングソフトについても触れていただいています。
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歴史がある定位・機能神経外科分野の治療について、改めて振り返っていただき、手技の工夫と課題について述べていただきました。第1回目は、定位・機能神経外科の対応疾患と鹿児島大学の医療環境についてです。対象となる疾患の幅広さや鹿児島大学が置かれている医療体制などについて解説いただいています。
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第2回目は水中手術についてです。水中で手術を行うメリットやデメリットについて、また、内視鏡下シリンダー手術の限界や課題についても触れていただきました。今後、手術を始めようと考えている脳外科医に向けて、経験しておいたほうがよい症例や術式のポイントについても解説いただいています。ぜひ、ご覧ください。
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深部病変へのアプローチに有利な円筒形リトラクター（シリンダー）を用いた手術に、内視鏡を組み合わせることで、顕微鏡手術では不可能な術野展開が可能になると話される竹内先生。シリンダー手術の概要からシリンダーの種類、挿入方法、手術に用いる器械など、基本操作から応用まで詳しく解説いただいています。
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日第3回目は、OTAにおける対側視野を確保するための剥離操作と準備についてです。対側の術野をあらかじめ確保するための準備やポイントについてご解説いただきました。また、「OTAにおける注意点」として、OTAに関連した合併症についてもいくつか詳しく触れていただいています。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、OTAにおける両側性の良好な視野確保についてです。Galen静脈周囲のくも膜構造や、実際の手術でGalen静脈周囲のくも膜がどのように見えるのかなども動画でご紹介しています。さらに、IOAMとGalen静脈の解剖学的関係を利用した鈍的剥離についても述べていただいています。詳しいイラストや具体的な説明は、とても参考になると思います。
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日日常遭遇する機会があまりない松果体部近傍手術に関連する、occipital transtentorial approach（OTA：後頭部経テント到達法）について解説いただきました。第1回目は、松果体部近傍手術でのOTAのメリットやデメリットについて、症例とともにポイントを記していただきました。さらにGalen静脈周囲を覆うくも膜とSOAM・IOAMの関係についても触れていただいています。
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第2回目は、斜台部病変のEESについてです。第1回目同様に、鼻副鼻腔操作から頭蓋底骨削除、腫瘍の摘出、頭蓋底再建まで具体的にご解説いただいています。全体として押さえておくべきポイントや、円滑に進めるために何が重要かもまとめていただいています。ぜひ、ご覧ください。
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頭蓋底腫瘍における経鼻内視鏡手術（EES）が普及する中で、斜台部近傍腫瘍においても、EESの経験豊富な施設では大部分の症例をEESで行う施設が増えているそうです。第1回目は、頭蓋咽頭腫でのEESについて、動画や症例写真とともに操作方法などを詳しくご解説いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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第3回目は、前回から引き続きRound typeの腫瘍摘出について、別の3症例を動画と豊富な写真とともにご紹介しています。的確な開窓や確実な止血による術野の展開により、内視鏡のメリットを生かした目視下の操作が可能になるとお話になる石井先生。ぜひ、ご覧ください。
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