医療関係者の皆さまへ

頭蓋底腫瘍における経鼻内視鏡手術（EES）が普及する中で、斜台部近傍腫瘍においても、EESの経験豊富な施設では大部分の症例をEESで行う施設が増えているそうです。第1回目は、頭蓋咽頭腫でのEESについて、動画や症例写真とともに操作方法などを詳しくご解説いただきました。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

第3回目は、前回から引き続きRound typeの腫瘍摘出について、別の3症例を動画と豊富な写真とともにご紹介しています。的確な開窓や確実な止血による術野の展開により、内視鏡のメリットを生かした目視下の操作が可能になるとお話になる石井先生。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

内視鏡下経鼻手術が主流となっている下垂体腺腫の手術。しかし手術の基本手技を確実にマスターしなければ、内視鏡の特性を引き出すことは難しく、術者のステップアップは望めないと石井先生はおっしゃいます。内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術のポイントについて、詳しくご解説いただきました。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

内視鏡下経鼻手術が主流となっている下垂体腺腫の手術。しかし手術の基本手技を確実にマスターしなければ、内視鏡の特性を引き出すことは難しく、術者のステップアップは望めないと石井先生はおっしゃいます。内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術のポイントについて、詳しくご解説いただきました。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

第3回目は術後管理についてです。いくつかのポイントとともに、術後の患者への支援にも触れ、合併症についてのフォローアップの方法などについてもご説明いただきました。特に、overdrainageを回避するためのこだわりは、大変参考になると思います。ぜひ、ご覧ください。

• 水頭症

第2回目は、背部操作の腰椎穿刺と腰椎カテーテル挿入についてです。術後の神経性疼痛の予防などにも触れていただきました。さらに、皮下ポケット作成と側腹部へのカテーテル誘導や、腹部操作のポイントについてもご解説いただき、腹部カテーテル皮下逸脱に対する有効な防止法についても記していただきました。

• 水頭症

日本で生まれ育った水頭症手術と言われている「LPシャント」について、川原先生の施設で行っている手技のコツや術後管理の注意点などをご紹介しています。第1回目は、手術手技の体位についてです。川原先生の施設では全例を局所麻酔下で実施しているとのことで、そのこだわりについても記していただいています。

• 水頭症

第2回目は、腫瘍性病変を有する難治性てんかんに対する手術手技です。てんかん焦点を可視化することで、どのようにアプローチしていくかがわかりやすく記されています。併せて、MRI negative側頭葉てんかんに対する手術手技にも触れていただきました。ぜひ、ご覧ください。

• てんかん

佐藤先生が開発された、ガンマ波規則性の定量解析によるてんかん焦点可視化技術を用い、安全で確実なてんかん外科治療について述べていただきました。正確なてんかん焦点を得て、どのように手術に生かすか、海綿状血管腫を有する難治性てんかんの症例とともにご紹介しています。

• てんかん

脊椎脊髄外科手術で起こる合併症の一つ「硬膜損傷」は、臨床的に軽視されがちだと尾原先生は話されます。硬膜損傷の頻度や術後への影響、また、続発する合併症などについて解説いただきました。さらに硬膜損傷の修復法や硬膜補強材の使用についても動画とともに詳しくまとめていただきました。

• 脊椎・脊髄