内視鏡下経鼻手術が主流となっている下垂体腺腫の手術。しかし手術の基本手技を確実にマスターしなければ、内視鏡の特性を引き出すことは難しく、術者のステップアップは望めないと石井先生はおっしゃいます。内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術のポイントについて、詳しくご解説いただきました。
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内視鏡下経鼻手術が主流となっている下垂体腺腫の手術。しかし手術の基本手技を確実にマスターしなければ、内視鏡の特性を引き出すことは難しく、術者のステップアップは望めないと石井先生はおっしゃいます。内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術のポイントについて、詳しくご解説いただきました。
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第3回目は術後管理についてです。いくつかのポイントとともに、術後の患者への支援にも触れ、合併症についてのフォローアップの方法などについてもご説明いただきました。特に、overdrainageを回避するためのこだわりは、大変参考になると思います。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、背部操作の腰椎穿刺と腰椎カテーテル挿入についてです。術後の神経性疼痛の予防などにも触れていただきました。さらに、皮下ポケット作成と側腹部へのカテーテル誘導や、腹部操作のポイントについてもご解説いただき、腹部カテーテル皮下逸脱に対する有効な防止法についても記していただきました。
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日本で生まれ育った水頭症手術と言われている「LPシャント」について、川原先生の施設で行っている手技のコツや術後管理の注意点などをご紹介しています。第1回目は、手術手技の体位についてです。川原先生の施設では全例を局所麻酔下で実施しているとのことで、そのこだわりについても記していただいています。
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第2回目は、腫瘍性病変を有する難治性てんかんに対する手術手技です。てんかん焦点を可視化することで、どのようにアプローチしていくかがわかりやすく記されています。併せて、MRI negative側頭葉てんかんに対する手術手技にも触れていただきました。ぜひ、ご覧ください。
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佐藤先生が開発された、ガンマ波規則性の定量解析によるてんかん焦点可視化技術を用い、安全で確実なてんかん外科治療について述べていただきました。正確なてんかん焦点を得て、どのように手術に生かすか、海綿状血管腫を有する難治性てんかんの症例とともにご紹介しています。
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脊椎脊髄外科手術で起こる合併症の一つ「硬膜損傷」は、臨床的に軽視されがちだと尾原先生は話されます。硬膜損傷の頻度や術後への影響、また、続発する合併症などについて解説いただきました。さらに硬膜損傷の修復法や硬膜補強材の使用についても動画とともに詳しくまとめていただきました。
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第3回目は、前頭葉腫瘍で問題となる脳梁を介して対側まで浸潤する症例についてです。何を判断材料としてどこまで摘出を行うのかについて、症例と併せて詳しく解説していただきました。まとめでは、患者のQOLを保つ治療についても触れていただいています。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、優位半球の大きな腫瘍の場合についてです。術前の臨床症状によって手術の到達目標を設定するべきだと話される丸山先生。また、実際の優位半球前頭葉切除症例に基づき、手術計画から摘出までを、流れに沿って詳しくご解説いただいています。ぜひ、ご覧ください。
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