”脳腫瘍"の記事一覧
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第2回目は、錐体骨削除から錐体斜台部髄膜腫切除までの手技とそれぞれのポイントについて解説いただきました。実際の症例に沿った細かい注意点やポイントをお書きいただいているので、細部に渡るまで大変わかりやすく参考になると思います。ぜひ、ご覧ください。
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頭蓋底腫瘍における、顕微鏡下頭蓋底到達法と経鼻内視鏡下頭蓋底到達法について、頭蓋底腫瘍摘出の基本原則とともに、近年の動向について解説いただきました。第1回目は、頭蓋底到達法を正しく選択するための基本概念と、最小合併経錐体到達法のコツとピットフォールに触れていただきます。
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最終の第3回目は、前回から引き続き、経蝶形骨洞経頭蓋同時アプローチと拡大蝶形骨洞アプローチについてです。実際の症例とともに、安全性を考慮したアプローチのポイントや注意点について、理解しておく必要があることなどを詳しく解説いただきました。
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第2回目は、Rotating-dissection techniqueについて、内視鏡と手術器具の干渉を防いでいく方法に触れていただきました。内視鏡のメリットを最大限に生かすための手術器具の工夫なども参考になります。また、アプローチ面からの工夫とポイントをご解説いただいています。
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内視鏡における画像支援技術の大幅な進歩により、広く普及を見せている拡大蝶形骨法。これに伴い、術者の経験と教育環境の整備が必要と永谷先生は話されます。標準的なアプローチはもちろんのこと、身につけておきたい応用手技についても解説いただきます。ぜひ、ご覧ください。
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第3回目は、髄膜腫について、内視鏡下で手術を行うポイントに触れていただき、また、eTSSの重要な手技でもある閉鎖の基本と応用についてもご説明いただきました。低侵襲の手術だからこそ、確実な閉鎖方法の習得は必須であるとされる石井先生。推奨する閉鎖方法についても併せてご解説いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、Lobular typeの腫瘍摘出や、頭蓋咽頭腫の摘出についてです。いくつかの症例とともに、画像と動画でポイントをご解説いただいています。別のアプローチとの組み合わせや注意点など、大変参考になると思います。ぜひ、ご覧ください。
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顕微鏡から内視鏡へとシフトしつつあるeTSSですが、顕微鏡のほうが繊細な操作が可能だという根強い意見も多いそうです。しかし、石井先生は、適切な術野と内視鏡の特性を生かすことで、顕微鏡を凌ぐことが可能になると語っています。第1回目は、アプローチの基本と術野確保、腫瘍の摘出についてご説明いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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近年における頭蓋底手術の基本や工夫についての締めくくりとなる第3回目は、Basal interhemispheric approach（IHA）の基本手技を、注意点やポイントとともにご説明いただいています。IHAでの腫瘍の剥離と摘出など、豊富な症例画像や動画とともに解説していただき、大変参考になると思います。
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第2回目は、Anterior petrosal approach(APA; 前方経錐体法）の硬膜切開から腫瘍摘出と、閉創までの中で、いくつかの注意点やポイントをわかりやすくご説明いただきました。また、止血困難例に遭遇した際の対処法など、臨床の場で心得ておくべき内容にも触れていただいています。さらに、Orbito-zygomatic approach（OZA）の基本手技についてもご解説いただきました。
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