”脳血管障害"の記事一覧
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第2回目は、皮膚切開から止血と術中の創部の扱い、筋と骨膜の扱い、骨切り、骨弁固定、筋・骨膜縫合、帽状腱膜縫合・皮下縫合、皮膚閉鎖と真皮縫合まで、と、あらゆるシーンにおける、整容面を考えた井上先生の手技やポイントが満載です。それぞれ大変参考になると思いますので、ぜひ、ご覧ください。
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脳神経外科医が高度な次元での手術手技や知識が要求されるのは当然のこと。反面、社会的機能を持つ患者の「見た目」や整容面の仕上がりも軽視してはいけないと井上先生は話されます。本稿では手術前の整容面の考え方や、手術デザインについての流れを、実際の症例に沿って解説いただきました。
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第2回は、骨鉗子のみを用いた前床突起削除の手術手技でも前床突起にpneumatizationを伴う場合について、動画と症例写真で解説いただきました。また、全体的なまとめとして、骨鉗子のみを用いた前床突起削除の手技を、短時間で安全に行うためのポイントについても挙げていただいています。ぜひ、ご覧ください。
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血管内治療が第一選択となることが多い後頭蓋窩動脈瘤や内頸傍前床突起部動脈瘤などでは、開頭手術の経験を得ることが難しい専門医も多いが、動脈瘤の形状などから開頭手術が適している場合もあり、その技術の維持・伝承が重要と先生はおっしゃいます。今回は、内頸傍前床突起部動脈瘤の開頭手術において、先生の施設で行っている骨鉗子のみを使った前床突起削除について解説いただきました。
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第3回目は、ICA paraclinoid aneurysmに対して、マイクロリウエルによる硬膜外からの前床突起削除の方法や、ネットワーク型の画像システムとの併用についても触れていただきました。さまざまな症例に対応できるポイントが満載です。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、前回から引き続き、蛇腹と脳ベラのセッティング、手を置く位置やハサミの持ち方と使い方など、細部にわたってご解説いただきました。さらに、クリッピング術で陥りやすい注意点にも触れていただき「安全、確実」なクリッピング術をさらに突き詰めていただいています。
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脳動脈瘤の中でも、未破裂脳動脈瘤の手術を数多くこなしている水谷先生。手術において安定した結果を出すためには「安全、確実」が重要とされています。「安全、確実」なクリッピングのために、どのようなことを心掛けているのか、第1回目はストレスの少ない手術のために必要なことを、手順とともにご解説いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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