日第3回目は、OTAにおける対側視野を確保するための剥離操作と準備についてです。対側の術野をあらかじめ確保するための準備やポイントについてご解説いただきました。また、「OTAにおける注意点」として、OTAに関連した合併症についてもいくつか詳しく触れていただいています。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍

第2回目は、OTAにおける両側性の良好な視野確保についてです。Galen静脈周囲のくも膜構造や、実際の手術でGalen静脈周囲のくも膜がどのように見えるのかなども動画でご紹介しています。さらに、IOAMとGalen静脈の解剖学的関係を利用した鈍的剥離についても述べていただいています。詳しいイラストや具体的な説明は、とても参考になると思います。

• 脳腫瘍

日日常遭遇する機会があまりない松果体部近傍手術に関連する、occipital transtentorial approach（OTA：後頭部経テント到達法）について解説いただきました。第1回目は、松果体部近傍手術でのOTAのメリットやデメリットについて、症例とともにポイントを記していただきました。さらにGalen静脈周囲を覆うくも膜とSOAM・IOAMの関係についても触れていただいています。

• 脳腫瘍

第2回目は、斜台部病変のEESについてです。第1回目同様に、鼻副鼻腔操作から頭蓋底骨削除、腫瘍の摘出、頭蓋底再建まで具体的にご解説いただいています。全体として押さえておくべきポイントや、円滑に進めるために何が重要かもまとめていただいています。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

頭蓋底腫瘍における経鼻内視鏡手術（EES）が普及する中で、斜台部近傍腫瘍においても、EESの経験豊富な施設では大部分の症例をEESで行う施設が増えているそうです。第1回目は、頭蓋咽頭腫でのEESについて、動画や症例写真とともに操作方法などを詳しくご解説いただきました。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

第3回目は、前回から引き続きRound typeの腫瘍摘出について、別の3症例を動画と豊富な写真とともにご紹介しています。的確な開窓や確実な止血による術野の展開により、内視鏡のメリットを生かした目視下の操作が可能になるとお話になる石井先生。ぜひ、ご覧ください。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

内視鏡下経鼻手術が主流となっている下垂体腺腫の手術。しかし手術の基本手技を確実にマスターしなければ、内視鏡の特性を引き出すことは難しく、術者のステップアップは望めないと石井先生はおっしゃいます。内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術のポイントについて、詳しくご解説いただきました。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

内視鏡下経鼻手術が主流となっている下垂体腺腫の手術。しかし手術の基本手技を確実にマスターしなければ、内視鏡の特性を引き出すことは難しく、術者のステップアップは望めないと石井先生はおっしゃいます。内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術のポイントについて、詳しくご解説いただきました。

• 脳腫瘍
• 神経内視鏡

第3回目は術後管理についてです。いくつかのポイントとともに、術後の患者への支援にも触れ、合併症についてのフォローアップの方法などについてもご説明いただきました。特に、overdrainageを回避するためのこだわりは、大変参考になると思います。ぜひ、ご覧ください。

• 水頭症

第2回目は、背部操作の腰椎穿刺と腰椎カテーテル挿入についてです。術後の神経性疼痛の予防などにも触れていただきました。さらに、皮下ポケット作成と側腹部へのカテーテル誘導や、腹部操作のポイントについてもご解説いただき、腹部カテーテル皮下逸脱に対する有効な防止法についても記していただきました。

• 水頭症