”脳腫瘍"の記事一覧
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年々減少傾向にある聴神経腫瘍の手術について、若手医師が経験を積むためにはどうすればいいか、聴神経腫瘍の術者を目指して成長するための要点を大宅先生に解説いただきました。第1回目は、皮切りと体位、開頭手技、安全な腫瘍摘出の場を作るコツの3項目について述べていただいています。
詳しく見る第2回目は、実際にスコープをどのように動かすのが理想的かについてご説明いただきました。その際の助手の役目や脳へらについてのアドバイスは大変参考になると思います。さらに2-Step法について、内視鏡操作へ切り替えるタイミングや、内視鏡スコピストが心掛けること、閉創までを解説いただいています。
詳しく見る3D外視鏡とKeyhole内視鏡手術を組み合わせた低侵襲手術について、細部の工夫を述べていただきました。第1回目は使用している機器や手術器具、術式のコンセプト、手術室のレイアウトについてです。さらに皮膚切開から開頭、硬膜切開、髄液排出といった手技の流れと、スコープと術野の最適な距離についてもお書きいただいています。
詳しく見る第2回目は、第1回目に引き続き、髄膜腫、血管芽腫(多発性)、聴神経腫瘍、髄膜腫(嗅窩部)についてです。それぞれのゴール設定や体位、術式などが記され、動画とともに紹介されています。症例全体を通して、ポイントとなるべき部分をまとめとして記していただいているので、ぜひ振り返りの参考にしてください。
詳しく見るこれまで、脳腫瘍開頭術の術前準備から基本的な手術手技を別稿でご解説していただきましたが、今回は、それらをどのように組み合わせて症例に対応していけばよいかをお書きいただきました。第1回目は、髄芽腫、上衣腫、血管芽腫についてです。山本先生ご自身の執刀数と共に、これまでの手術手技の組み合わせが記載されています。
詳しく見る第3回目は腫瘍摘出についてです。中でも腫瘍境界(膜と脳腫瘍の関係)と、道具(超音波手術器)について解説いただきました。注意点やポイントなど、先生のご経験もまじえて示していただいています。道具の項目では、脳神経外科手術で広く使用されている超音波手術器について、症例動画と併せて説明いただきました。
詳しく見る第2回目は、最も汎用性の高い前頭側頭開頭(two-layer処理と前床突起の露出)についてです。実際に山本先生の施設で行なっている方法を、動画と共にご紹介いただきました。それぞれの工程において注意すべきことやポイントとなることについても触れていただいています。
詳しく見る実際の脳腫瘍開頭術において、若手医師がすぐに使用でき、かつ汎用性の高い手術手技のポイントについて述べていただきました。第1回目は、前頭開頭(前頭洞の処理)についてです。具体的な解説と一緒に、工程ごとの動画が掲載されているので、大変わかりやすくなっています。
詳しく見る第2回目は、脳腫瘍の手術を始める前にやっておくべき「ゴール設定」についてです。各症例においてどのようにゴールを設定するのか、考え方も含めて詳しく解説いただきました。また、術前計画やどの体位を選択するかなども、それぞれの症例や術式に合わせて詳しく述べていただいています。
詳しく見る脳腫瘍に対する開頭術の役割が大きく変化を遂げている中で、限られた症例数や環境内でどのように脳腫瘍開頭術の手術技術の向上を図ればよいのかを解説いただきました。第1回目は、脳神経外科手術の工程を組み立てるための考え方と、手術手技の評価と言語化についてです。山本先生ご自身のご経験は、大変参考になると思います。
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