第3回はバイパス術の応用について解説いただいています。また、手技の習得のために、日々勉強・練習を重ねることの重要性も述べられています。ガーゼ、手羽先を使った実際の練習動画と、STA-MCAバイパス術の症例動画もご提供いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、STA-MCAバイパスにおける、各ステップのピットフォールとその対策です。実際に手術で使用されている機器や操作の手順についてもご説明いただいているので、ぜひご参考にしてください。一つ一つの動作の意味を理解することの重要性や、細かな手技のポイントについても解説いただいています。
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本稿では、脳外科手術のさまざまな場面で必要とされるバイパス術について、陥りやすいピットフォールとその対策について解説いただきます。第1回目は、術前のセッティングや道具の使い方など、バイパス術の基本原則をピックアップ。詳細な図・イラストとともに、手技のコツについて分かりやすく解説いただいています。ぜひ、ご覧ください。
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第3回目は、右側臥位で実現できる手技についてです。代表的な症例を元にお話しいただきました。手術操作のやりやすさ、やりにくさに影響する患者側の要因や、症例ごとの対策について、具体的に説明いただいています。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、頭蓋固定とティップスについてです。「3点固定」「頭蓋固定ティップス」「ターゲットごとの頸部の屈曲」について、大谷先生のご経験を元に動画で詳しく解説いただいています。頭蓋固定ティップスや頸部の屈曲では、ターゲットごとにお話しいただいているので、大変参考になると思います。
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脳神経外科手術で選択されることが多い右側臥位について、大谷先生より動画で解説いただきました。第1回目は、体位取り手順とポイントについてです。「両目のアイパッチ」「手術台のポジション」「臀部をうつ伏せ様に」「手術台上の患者ポジション」「側板の固定術」の5つに分けてポイントをお話しいただきました。
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第4回目は、実際の症例をご提示いただき、それぞれ画像と動画とともに解説いただきました。最後にまとめとして、傍鞍部腫瘍における硬膜外操作の利点、操作におけるpitfallsへの対処、手術操作に適した手術機器の使用などについて改めて述べていただきました。
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第3回目は閉創についておよび、本操作のpitfallsです。本操作のPitFallsでは「spheno-parietal sinus損傷による静脈灌流障害」「前床突起のpneumatization含気や形状の確認」など、それぞれの注意点とポイント、機器の使い方などを詳しく解説いただきました。
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第2回目は引き続き、手術方法と手術機器における硬膜外操作について解説いただきました。「ｍeningo-orbital bandの露出と眼窩先端部の開放」から「前床突起切除 (anterior clinoidectomy）」まで、5つの項目に分けて、それぞれ画像と動画でポイントを詳しくご説明いただいています。
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第1回目は、傍鞍部病変への手術アプローチについてです。特に肝要となる視機能の温存について具体的にご解説いただいています。また、手術方法と手術機器の項目では、準備（モニタリング設置、腰椎ドレナージ）と体位、皮膚切開と開頭について、それぞれ述べていただきました。
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