第3回目は、VAシャントにおける意外な落とし穴（ピットフォール）と、先生の病院での実績についてご解説いただきました。実際の手術において起こりうることや、どのように回避すれば良いのかなど、大変参考になると思います。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、VAシャントの後角穿刺と頚部操作についてです。安全に後角穿刺を行うにはどのような点に注意すべきか、動画や画像とともに具体的にご解説いただきました。また、頚部操作については、先生の病院で行っている手技も含め、術者と助手の手技の流れについても詳しく述べていただいています。
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水頭症のVAシャント術について3回に渡ってご解説いただきます。第1回目のテーマは「VAシャントのメリット」についてです。VPシャント、LPシャントと比較してどのようなメリットがあるのか、詳しくご解説いただきました。ぜひ、ご覧ください。
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第3回目は鼻内機能温存と重篤な合併症回避のために知っておくべきことについてです。髄液漏、内頚動脈損傷、カダバートレーニングの重要性などについて、それぞれ述べていただきました。そしてここでも耳鼻咽喉科との協力体制が重要と末廣先生は話されています。ぜひ、ご覧ください。
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第2回目は、経鼻内視鏡手術の操作性改善のためにできることについて述べていただきました。実際の頭蓋咽頭腫の手術所見とともにご説明いただいています。経鼻内視鏡手術のcorridor作成において重要となる蝶形骨洞前壁開窓の目安についても詳しく書いていただきました。
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手術機器の発展に伴い適応が拡大しつつある経鼻内視鏡手術は、以前にも増して技術の習得や重要性が高まっているようです。第1回目は、経鼻内視鏡手術のsurgical corridor作成の基本と、確認しておくべき術前画像評価のポイントについてです。耳鼻咽喉科との連携についても触れていただきました。
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第3回目は、顔面神経機能温存の観点から、全摘出が困難になることが多い聴神経腫瘍についてです。周藤先生の施設では、開頭術と定位放射線治療の双方を行っていますが、手術の際の基本的な戦略を述べていただきました。症例動画とともに、ご覧ください。
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第2回目は頭蓋咽頭腫についてです。再発することが多いといわれている同疾患に対して、定位放射線治療の問題点と実際について述べていただきました。いくつかの症例に対して行った治療に基づき、押さえておくべきポイントについても解説いただいています。ぜひ、ご覧ください。
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脳腫瘍に対する定位放射線治療による最適な治療戦略を述べていただきました。第1回目は、治療件数が最も多い転移性脳腫瘍についてです。手術適応となることが多い、比較的大きな転移性脳腫瘍に対する定位放射線治療の治療戦略について、具体的な症例画像とともにわかりやすく掲載しています。
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第3回目は、iNPHのシャントを含む治療の中で考えておかなくてはならない、脳神経変性疾患についてお書きいただきました。中でも「アルツハイマー認知症」と「進行性核上性麻痺」を取り上げていただいています。また、全体的なまとめとして、再度ポイントとなる点も挙げていただきました。
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